심장질환 스텐스 시술 과정 부정맥 / 돌연사를 부르는 심장질환 무엇이든 물어보세요 20년 7월 6일 방송

 

심장이 쿵 내려앉는 뉴스

 

1. 돌연사의 90%는 심장 때문!

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2. 그 중 60%는 병원 도착 전 사망!

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3. 심정지 환자 10명 중 3명은 평소 건강했던 사람!

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4. 여름철 심근경색 환자 20% 증가!

 

 

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특히 여름철 잦은 땀 배출로 인해

체내 수분이 부족하게 되면,

혈액 점성도가 높아져,

-> 심근경색 발생 위험이 증가할 수 있다

 

 

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질문

건강 검진에서는 이상이 없다는데요.

가만 있어도, 한밤중에 자다가도 자꾸 숨이 찹니다.

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답변

건강 검진에는 심전도 검사가 없어서

부정맥 발견이 어렵고, 협심증도 검사만으로는

진단하기 어려움.

흉부 엑스레이나 초음파 검사로 관련된 증상의

원인을 알아낼 수 있으므로, 추가 검사가 필요함.

 

 

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질문

기운이 없고 맥이 느리고, 무기력합니다.

심장 관련 가족력이 있어서 걱정됩니다.

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답변

여름철에는 혈압이 낮아질 수 있으므로

혈압 체크와 동시에 맥박 체크가 필요함.

맥박수가 50이상이면, 맥박으로 인한 증상은 아님

그밖에 서맥성 부정맥, 갑상선 기능 저하시에

이런 증상이 나타날 수 있다고 합니다.

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질문

심장에 문제가 있을 때, 어지럼증이 생기나요?

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답변

가만히 있다가, 편안히 걷다가, 대화하다가,

갑자기 어지러움 증상이 오면,

부정맥 등의 심장 질환을 의심해 볼 수 있음

(갑자기 일어설 때 어지럼증이 생기는 것은

심장과 관련된 증상은 아님)

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질문

종종 빨래를 비틀어 짠 것처럼 가슴에

쓰라린 통증이 몰아칩니다.

이런 증상이 심근경색일가요?

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답변

전형적인 심근경색의 증상

협심증 : 혈관이 좁아지면서 생기는 가슴 통증

심근경색 : 혈관이 완전히 막혔을 때 생기는 증상

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안정시, 운동시에 통증 여부와

통증의 지속시간과 강도에 따라 달라지는데

심한 통증이 5분~20분이상 지속되면,

심근경색일 가능성이 높다고 합니다.

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절대 놓쳐서는 안 될 심장의 경고

(심장 질환 증상)

1. 검사 결과 아무런 이상도 없는데 가만 있어도 숨이 차다.

2. 괜히 기운이 없고 맥이 느린 것 같고 무기력하다.

3. 종종 어지럽고 잠깐씩 실신한다.

4. 약도 잘 먹고 생활습관도 개선했는데 혈압이 떨어지지 않는다.

5. 종종 빨래짜듯이 가슴에 쓰린 통증이 있다.

6. 어깨, 팔, 다리, 턱으로 뻗치는 통증이 있다.

 

 

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심장 돌연사 위험군

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50세 이전에 돌연사한 가족이 있을 경우,

심실빈맥부정맥, 심부전, 실신병력이 있을 경우

특히 주의할 필요가 있다고 합니다.

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돌연사 부르는 심장 질환

 

 

​심장 혈관을 지켜라

1. 혈관이 딱딱해지는 동맥경화

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우리 신체에 산소 등 모든 것을 공급하는

동맥혈관 안쪽에 지방, 콜레스테롤이 쌓여

혈관이 딱딱해지는 질환을 동맥경화라 합니다.

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동맥경화는 모든 심혈관 질환의 출발선으로서,

특정한 스트레스, 과도한 운동, 외부 자극등에 의해

혈관이 막히게 되는 심근경색으로 발전하고,

돌연사까지 발생할 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

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심장 혈관을 지켜라

2. 혈관이 막히고 심장이 괴사한다

협심증, 심근경색

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혈관이 좁아지기 시작하는 것이 협심증

(안정시엔 통증 없으나,

운동, 활동, 스트레스 시에 통증 발생)

​

혈관이 완전히 꽉 막히는 것이 심근경색

(안정시에도 통증,

심한 고통이 가라앉지 않고 진행)

​

관상동맥 내에 지방과 콜레스테롤이

더 많이 쌓이고 혈관이 좁아지게 되면,

어느 순간, 안 쪽의 지방 덩어리가 터지면서

혈관이 막혀, 심장으로의 혈류 공급이

일시적으로 중단되는

심근경색으로 발전할 수 있습니다.

​

(동맥경화 -> 협심증 -> 심근경색의

단계를 거쳐 악화되지만,

협심증의 단계를 거치지 않고 동맥경화에서

바로 심근경색으로 발전할 수도 있음)

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좁아진 혈관 치료

스텐스 시술 과정

 

 

 

혈관이 좁아진 부분으로 철선을 집어넣고,

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철망을 집어 넣어 풍선으로 부풀려,

혈관을 넓힌 후,

재료들을 철망과 관을 빼내는 순서로 진행됩니다.

 

 

​좁았던 혈관이 넓어지는 것이라

상태가 금방 좋아지긴 하지만,

윤활유 역활을 하는 약물 복용을 꾸준히

해 줘야 상태가 유지될 수 있다고 합니다.

(약물 치료 중단하면 오히려 돌연사할 수 있음)

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질문

스텐트는 여러번 시술해도 되나요?

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답변

최근에 스텐트 기술이 많이 발달했기 때문에,

여러 군데에 스텐트 시술을 할 수 있고,

시술한 부분이 다시 좁아지면, 같은 부분에

또 다시 스텐트 시술을 할 수도 있음

​

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질문

한 번 넣은 스텐트는 영구적으로 사용할 수있나요?

잘못되면 교체할 수도 있나요?

​

답변

스텐트로 치료가 잘 되었다면,

영구적으로도 사용 가능하지만,

한 번 시술 후, 다시 좁아질 수도 있기 때문에

여러가지 상황들을 고려할 필요가 있음

(우회로 수술같은 다른 치료 방법도 있음)

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​

질문

변이형 협심증 증세가 있다고 하는데,

오른쪽만 엉덩이부터 종아리까지

다리가 저리는 증상이 있습니다.

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답변

추운 겨울에 갑자기 나가면 피부가 오그라들듯,

여러가지 이유로 혈관 손상없이,

혈관이 수축된 것이 -> 변이형 협심증.

조영술을 통해 혈관 수축되는 것을 볼 필요가있고

약물 치료를 선행할 수도 있음

​

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조영술 검사 : 심장을 싸고 있는 관상동맥이

좁아지거나 막힌 것이 의심되는 경우

손목, 다리쪽 혈관을 통해, 심장에 조영제를 쏴서,

혈류의 흐름으로 혈관 상태를 파악하는 검사법

​

 

 

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질문

협심증을 스텐트 시술한지 1년 됐는데,

시술 부위를 이상 유무를 점검할 때,

조영술 말고 다른 방법은 없을까요?

조영술은 너무 고통스러워서요.

​

답변

작은 혈관을 통해 심장 혈관까지 연결하는

시술이기 때문에, 국소 마취 후 진행을 하지만,

시술을 하는 과정에서 혈관을 막고 푸는 동안

오는 통증은 감안해야 함.

조영술이 스텐트 수술의 이상 여부를

가장 정확하게 확인할 수 있는 검사법이지만

요즘에는 조영술 외에도 비침술적인

다른 방법도 있다고 합니다.

 

 

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심장 리듬을 지켜라

3. 빠르다 느리다 가늘게 떠는 부정맥

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심장이 빠르게 뛰거나, 느리게 뛰거나,

가늘게 떠는 증상들을 통틀어 -> 부정맥

​

심방조동 : 심방이 분당 250~400회 정도

빠르게 수축되는 상태의 부정맥 질환

(심장이 떨리면서, 불규칙한 맥박을 형성)

->전극도자절제술: 부정맥이 생기는 부위에

열을 가하는 방법으로 치료가 가능함

​

심방세동 : 심방 수축이 원활하지 못해,

혈액 흐름이 늦어지고 혈전이 발생하는 증상.

혈전이 뇌혈관으로 이동하면,

뇌졸중, 뇌출혈이 발생할 위험성이 있습니다.

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(부정맥 질환은 특별한 증상이 없다가도,

갑자기 나타나는 경우도 있다고 합니다.)

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질문

나이가 들면 왜 부정맥이 많이 생기나요?

​

답변

심장도 나이가 들게 되면,

맥박, 심장 박동의 전도 등이 불규칙적으로

흐트러지는 경우가 생기기 때문.

 

 

 

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부정맥 자가 진단법

 

-> 턱 밑에 각진 부분 밑을 누르거나,

손목의 엄지손가락 방향을 만져보면

맥박이 뛰는 것을 느낄 수 있음

안정시 맥박 수는 50~90

​

(가능하면 가까운 병원에서

간단히 심전도 검사를 할 것을 권장.)

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부정맥의 치료

 

-> 약물치료 진행 후,

증상이 심하거나 조절이 잘 되지 않으면

도자절제술, 기구 삽입 등의 방법으로 치료.

심방세동, 뇌졸중 위험이 있으면 항응고 치료제

​

-> 중강도의 유산소 운동은 효과적.

술과 콜레스테롤 많은 음식은 피하고,

당뇨병이 있다면 칼로리 조절이 필요.

(적절히 스트레스 관리하는 것이 중요)

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지금까지 심장 질환과 관련된 내용을

정리해 보았습니다.

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​

(출처 : KBS 무엇이든 물어보세요)

 

 

 

- 이 글은 방송을 보고 정리한 리뷰 글로 참고 정도로만 읽으시고, 더 자세한 내용은 전문가와 상담하시길 권합니다.