무엇이든물어보세요 당뇨병 치료법이 달라진다 명의에게 묻는다 만성질환 당뇨 합병증 예방법 혈당관리 22년 1월 6일 방송 정보

무엇이든물어보세요 당뇨 만성질환 당뇨병 합병증 예방법 혈당관리 22년 1월 6일 방송 정보

 

진료실에서 환자들이 가장 많이 묻는 당뇨병에 대한 질문 

 

1. 당뇨약은 한 번 먹으면 평생 먹어야 하니, 최대한 버티다가 늦게 먹는게 좋다? 

(X) 고혈당 상태가 오래 노출될수록 병의 진행이 빨라져서 약의 효과가 떨어질 수 있으므로 꾸준히 약을 먹는 것이 좋다.

 

2. 당뇨약 대신 혈당을 낮추는 건강식품 먹어도 된다?

(X) 당뇨약이 필요가 없을 정도로 혈당이 낮은 등 아직 당뇨 상태가 아닐 경우에는 건강기능식품이 도움이 될 수도 있으나, 다양한 약과 보조식품 간의 상호작용에 관해서는 알려진 바가 많지 않으므로 가능하면 피하는 것이 좋다. 

 

3. 당뇨병은 무조건 적게 먹고, 많이 움직이면 낫는다? 

(X) 적게 먹고 많이 움직이는 습관은 당뇨병을 많이 개선할 수는 있지만 완치가 되기는 힘들다. 

 

4. 고혈압, 고지혈증과 같이 온 당뇨병은 어쩔 수 없다?

(X) 고지혈 고혈압 고혈당과 같은 만성질환의 발생 원인은 비슷하기 때문에 여러 개의 병을 앓고 있다면 더 철저히 관리가 필요한 것은 사실이지만, 치료가 불가능한 것은 아니다. 

 

 

혈당 관리에 도움이 되는 운동 (아침에 가볍게 하기 좋은 운동) 

무릎으로 손바닥 닿기 

- 제자리에서 걸으면서 손을 뻗고 무릎이 손바닥에 닿도록 다리를 올린다 

 

머리 뒤로 원그리기 

- 제자리에서 무릎을 굽혔다가 폈다 하면서 한쪽 팔씩 머리 뒤로 원을 그린다 

 

나들이춤 

 

 

바뀌고 있는 최신 당뇨병 치료의 트렌드 

당뇨병, 치료법이 달라진다 

1. 진단 : 혈당 조절이 어려운 당뇨 환자, 연속 혈당 측정이 도움이 된다. 

 

연속혈당측정기? 

혈당을 감지할 수 있는 센서를 피부에 부착해 24시간 혈당을 측정하는 장치로 14일 정도까지 혈당을 측정할 수 있다. (측정 결과는 앱을 통해서 확인할 수 있음) 일반적으로 피를 내어서 순간의 혈당의 재는 것과는 달리 24시간 변동 상황을 알 수 있어 좋다. (수면 중에도 혈당 측정이 가능)

- 연속혈당측정기는 일반 혈당 측정기보다는 가격이 높은 편으로, 14일간 측정할 경우 10만원 정도의 비용이 든다고 한다. 현재는 1형 당뇨병 환자에게만 보험 급여가 적용되고 있다 

 

24시간 연속 혈당 측정 결과 

 

 

2. 당뇨약 

혈당 조절이 잘 되지 않아 혈당이 널뛰는 당뇨 초기에는 병합요법이 효과적일 수 있다. 

 

병합요법이란? 

혈당조절이 잘 안되는 경우, 환자의 특성을 파악하고 조기에 다양한 약제를 함께 사용하는 것을 병합 요법이라고 한다. 병합요법은 각 약제의 부작용은 최소화하고 약제들의 상승효과로 인해 혈당이 널뛰는 당뇨 초기에 적극적인 치료 효과를 볼 수 있다 

 

 

3. 인슐린 (인슐린주사)

고혈당 환자라면 당뇨 초기 인슐린 주사가 효과적일 수 있다. 

- 당뇨 초기 혈당이 매우 높고 고혈당 상태가 지속되고 있다면, 당뇨병 합병증의 발생 위험도가 증가하고 당뇨병 악화 속도도 가속화될 수 있다. 이런 때에는 초기 환자라 하더라도 인슐린 치료를 빠르게 시작해 혈당 수치를 줄여준다면 오랫동안 인슐린 주사를 맞지 않고도 혈당 조절을 할 수 있다. 

 

 

4. 인공췌장 

연속혈당측정, 인슐린 펌프를 동시에 사용하는, 인공췌장 시대가 온다. 

과거와 달리 연속혈당 측정과 인슐린 주사를 동시에 사용할 수 있다. (연속혈당측정기에서 측정된 혈당 수치가 인슐린 펌프에 전달되어 혈당에 맞춰 인슐린을 주입하는 방식 / 아직은 기술상 부족한 부분은 있다고 한다)  

 

 

 

당뇨병에 대한 오해와 진실 

 

1. 당뇨병은 단 음식을 많이 먹어서 걸리는 병이다? 

(X) 당뇨병을 일으키는 원인은 다양한데, 인슐린 저항성과 인슐린 분비 기능 감소가 가장 큰 이유이다. (과체중은 인슐린 저항성과 인슐린 분비 기능 감소를 일으키는 주요 원인이 될 수 있다. 때문에 단순 당분섭취 정제된 당분 섭취가 당뇨병을 일으키는 원인이 될 수 있다) 

 

2. 당뇨병 환자는 소주 양주는 되고, 맥주 막걸리는 안된다? 

(X) 술은 어떤 형태든 좋지 않다. (가장 나쁜 것은 안주)

 

3. 당뇨병 환자는 과일은 절대 금물이다?

(X) 과일은 당지수가 높아 혈당이 빠른 속도로 올릴 수 있다. 당지수가 높은 과일이나 음식을 자주 섭취하면 혈당이 제자리로 내려가면서 혈당 변동 폭이 커지게 되기 때문에 혈당 조절이 힘들어진다. 

- 특히 공복에 과일을 먹는 것은 급격한 혈당 상승을 유발할 수 있으므로, 식후에 당지수가 낮은 과일을 적당히 먹는 것을 권장. 

- 혈당 관리 할 때에 주의해야 할 과일 : 당지수가 높은 파인애플, 바나나, 포도 감 등은 섭취에 주의 

 

** 당뇨병 환자에게 좋은 음식 

- 닭고기 조개류 등의 비타민 B군 식품, 콩 땅콩 시금치 등 마그네슘 식품, 키위나 버섯과 같은 비타민C 비타민D 풍부한 식품, 달걀 해바라기씨 등의 비타민E, 양배추 견과류 등 식이섬유가 풍부한 식품 

- 식이섬유가 풍부한 식품은 혈당을 천천히 상승시켜 혈당 조절에 도움이 되고, 비타민류나 무기질 역시 식품으로 충분히 공급받는 것이 좋다 

 

 

** 당뇨병 환자 식사요법 수칙

1. 곡물 섭취량을 제한할 것

2. 식이섬유가 풍부한 식품은 충분히 섭취할 것

3. 기름지고 단 음식은 제한할 것

4. 무조건적인 채식은 금물, 살코기와 생선 등은 꼭 섭취할 것 (단백질은 제한없이 섭취해도 됨) 

 

 

4. 당뇨병이 있으면 비타민과 미네랄 영양제는 따로 먹어라? 

- 비타민과 미네랄을 따로 먹는 것보다는 영양소들이 풍부한 신선한 채소를 충분히 섭취하는 것이 훨씬 더 중요하다. 

 

5. 당뇨약 오래 먹으면 콩팥과 췌장이 망가진다? 

- 당뇨약을 복용하지 않고 혈당 조절을 잘하지 못한채, 오랜 시간이 지나면 콩팥 합병증으로 콩팥이 망가질 수 있다. 특히 췌장의 경우, 혈당 조절이 잘 되지 않으면 인슐린 분비능력이 떨어질 수 있다. 

 

6. 혈당 조절이 잘되면 당뇨약을 끊었다가 먹었다가 해도 된다?

(X) 당뇨병 초기에 혈당이 충분히 조절이 잘 되면 약제를 중단하고 식사와 운동요법으로 조절이 가능하다. 때문에 당뇨약은 끊지 않는 것이 좋다. 

 

7. 당뇨병 합병증은 10년 이상 오래 앓은 사람한테 온다?

- 단기간 앓았다고 하더라도 심한 고혈당이 지속되는 경우, 오랜기간 동안 당화혈색소가 7%는 경우 당뇨 합병증이 발생할 수 있으므로 당뇨병 초기부터 주의가 필요하다. 

 

 

 

당뇨병 이런 사람도 조심하라

1. 당뇨병은 아닌데 혈당이 정상수치보다 높다 (정상수치 / 공복혈당 125이하)

2. 체중이 많이 나가거나 복부비만이 있다.

3. 가족중에 당뇨병 환자가 있다.

4. 나이가 40대 이상이다.

5. 임신중에 당뇨병에 걸린 경험이 있다. 

6. 고혈압이나 동맥경화 등 심혈관 질환을 앓고 있다. 

 

 

명의들의 당뇨병 특급 처방전

1. 당뇨병 위험군은 주 1회 공복혈당, 식후혈당을 체크하라 

2. 마른 당뇨병은 단백질을 섭취하고 근력운동을 충분히 하라 

3. 살찐 당뇨병은 반드시 뱃살부터 빼라 (복부비만이 매우 중요)

4. 당뇨합병증 예방하려면 ABC부터 잡아라 

5. 당뇨병 환자라면 누구나 눈, 발, 콩팥, 심장을 살펴라 (합병증 조심) 

- 당뇨병 자체만으로는 통증이 있거나 몸이 괴로운 것은 아니다 합병증에 조심해야 하는 것이 중요. 

 

** 당뇨 합병증 예방을 위해 필요한 건강검진

1. 뇌혈관 장애 : 1년에 한번씩 경동맥초음파 검사

2. 심혈관 질환 : 6개월에 한 번 지질검사

3. 망막병증 : 1년에 2회 망막검사 

4. 신장기능장애 : 1년에 한 번 단백뇨 검사

5. 족부궤양 : 1년에 한 번 족부검사 

6. 혈당 상태 파악 : 3개월에 한 번 혈액검사 

 

 

당뇨병 환자를 위한 살빼기 운동법

팔다리 뻗기

- 의자에 앉아서 제자리 걸음을 하면서 팔과 다리를 뻗는다 (서로 다른 팔과 다리를 동시에 대각선으로) 

 

크런치 

무릎과 반대편 팔을 맞닿도록 한다. 

 

 

당뇨병 환자를 위한 운동 

리듬 스쾃

- 스쿼트를 위해 무릎을 굽힐 때 3단계로 나누어서 내려갔다가 올라가기 

 

만세 스쾃

- 리본이나 500mL 물병을 양손에 잡고 무릎을 굽혀 스쿼트를 한 후 만세를 부르면서 선다. 

 

 

 

 

당뇨병 명의 출연 교수 

경희대 의대 내분비내과 오승준 교수 

가톨릭대 의대 내분비내과 윤건호 교수 

 

운동법 및 스트레칭 

한국체대 스포츠의학과 권일수 박사 

 

출처 무엇이든물어보세요 

 

 

이 글은 방송을 본 후 리뷰로 작성한 글이므로 참고 정도로만 읽으시고, 자세한 내용은 전문가와 상담하시길 권합니다.

 

 

당뇨병에 대한 내용은 21년 12월 27일에 방송된 아래 글도 참고하세요 

https://okyoungi.tistory.com/1307

무엇이든물어보세요 당뇨병 혈당관리 치솟는 혈당을 잡아라 당뇨병 잡는 3대 처방전 21년 12월 27